A fogszabályozás célja a szép és esztétikus mosoly
létrehozásán túl az, hogy a fogazat megfelelően funkcionáljon, a páciens
jól tudjon rágni, nyelni, beszélni. A fogszabályozás során a
fogtorlódások, a megdőlt fogak, a fogak közti hézagok, továbbá az
állcsontok rendellenes helyzetét kezeljük, amelyek mind fontos szereppel
bírnak a jó harapás és a tiszta beszéd elérésében.
A fogszabályozásban ma már nincs korhatár, de előfordulhat, hogy
gyermekkorban a megfelelő időben végzett kezeléssel elkerülhetővé
válik a súlyosabb elváltozások kialakulása, amelyeket felnőttkorban
esetleg csak műtéttel lehet korrigálni.
A szép mosoly önbizalmat ad, de a rossz pozícióban álló fogak hamarabb
szuvasodnak és könnyebben esnek áldozatul a fogágyi betegségeknek. A
rossz harapás állkapocs-ízületi problémákhoz vezethet (pl.: fájdalom,
kattogás, fogcsikorgatás).
Fogszabályozás időtartama
A fogszabályozás átlagosan 1,5–2,5 évig tart, így nagyfokú türelmet
igényel a páciens részéről. A kezelés alatt 2-8 hetente szükséges
rendszeresen felkeresni a kezelőorvost az aktiváláshoz. A fix
fogszabályozó készülék eltávolítását követően kivehető készüléket kell
viselni éjszakánként, egészen addig, míg a fogszabályozás során
elmozgatott fogak nem rögzülnek tökéletesen a helyükön.
Gyermekkori fogszabályozás
6-7 éves korban már elég maradandó foga a gyermekeknek a
fogszabályozás megkezdéséhez. A korán elkezdett kezelések nagyon
hasznosak lehetnek, mivel így befolyásolható a csontok és fogak
növekedésének, fejlődésének helyes iránya. Korrigálhatóak a kiskori
rossz szokások (pl. ujjszopás) miatt kialakult problémák is. A
fiatalkori fogszabályozás az egyik kulcsa annak, hogy gyermekünkből
egészséges fogazatú és önbizalmú felnőtt legyen.
Bizonyos esetekben szükséges lehet a tejfogak eltávolítása, hogy
megelőzzük a fogtorlódást és helyet, kitörési irányt biztosítsunk a
maradó fogak számára. Súlyos fogtorlódás esetén a foghúzást követően a
megmaradt fogak picivel arrébb vándorolnak, és a kihúzott fog helyét
elfoglalva csökken a torlódás. Leggyakrabban az első kisőrlőket kell
eltávolítani. A foghúzást gyakran teljes körű fogszabályozás követi.
Felnőttkori fogszabályozás
Sosem késő! A fogszabályozás bármikor elkezdhető, nincs felső
korhatára. A több éve/évtizede fennálló szabálytalanságokat, harapási
rendellenességet is célszerű rendbe hozatni, hogy helyreállítsuk az
optimális állapotokat és fogaink még hosszú ideig bírják az
igénybevételt. A fogszabályozás révén fogaink esztétikája is
megváltozik, könnyebben és gyakrabban fogunk mosolyogni, ami növeli
önbizalmunkat s ezáltal javítja életminőségünket!
Fogszabályozó készülékek ápolása
A fix (rögzített) fogszabályozó készülék ápolásának legfontosabb része a fogmosás.
Kijelenthetjük, hogy a sikeres fogszabályozás egyik kulcsa a helyes
szájápolás. Gyulladt íny esetén a ragasztás sem sikeres, de ennél
lényegesebb, hogy a fogak mozgatása a beteg ínyben vagy fogágyban több
kárt okozhat, mint hasznot. Léteznek speciális fogkefék a
fogszabályozó készüléket viselők számára, illetve olyan fogköz
tisztító fogkefék, amelyek a fogak és a fogszabályozó ív közötti
részek tisztántartására alkalmasak. Ezeken felül fogselyem is
használható.
Mindezek mellett, mi három havonta visszarendeljük pácienseinket
dentálhigiéniai beavatkozásra. A kemény ételek fogyasztását javasolt
kerülni a fogszabályozás alatt, mert ezek letörhetik a készüléket.
A kivehető készülékek ápolásának a megfelelő tisztítás és a helyes
tárolás a kulcsa.
Ezek a készülékek általában műanyagból készülnek, naponta minimum egy
alkalommal érdemes átpucolni őket fogkefével. A fogszabályozót
használaton kívül a fogsortisztító pezsgőtabletták használatához
hasonlóan, egy pohár vízben kell áztatni.
Esztétikus rögzített fogszabályozó
A hagyományos fogszabályozás külső, esztétikus, porcelán és fém
fogszabályozó készüléket jelent. Felnőtt korban sem kell lemondani a
rendezett fogsorról: megfelelő készülékkel a fogakat sorba lehet
állítani.
A fogak kívánt pozícióba állításával a fogpótlások feltételei
megteremthetők, illetve a fogágybetegségben szenvedő páciensek
kilazult fogai új helyükön megszilárdíthatóak. Tehát a felnőttek
fogait is lehet kezelni, s ehhez minden esztétikai igényt kielégítő
porcelán brackettek és fogszínű teflonnal bevont fogszabályozó ívek
állnak rendelkezésre.
A felragasztott, állandó készülékek többféle anyagból készülhetnek:
fémből vagy porcelánból, illetve ezek kombinációjából. Klinikánkon a
legmodernebb készülékeket alkalmazzuk, így lehetőség van teljesen
átlátszó, szinte láthatatlan fogszabályozók használatára, amikkel
magabiztosabban mosolyoghat a kezelés alatt is.
A rögzített készülékek elemei a zárak, un. "brekettek" (angolul brace,
vagy brackett) amiket a fog meghatározott pontjára rögzítenek egy
ragasztóval, különböző anyagú, rugalmasságú és átmérőjű fogszabályozó
ívek, és azok a rögzítő elemek, amelyek az íveket a zárakban tartják.
Ezek a rögzítő elemek lehetnek pici gumikarikák és fém, ill. teflonnal
bevont, fehér fém drótok. A gumikarikák a szivárvány minden színében
beszerezhetők és a fiatalok kedvencei. Vannak köztük sötétben
foszforeszkáló gumik is.
Belső fogszabályozás (lingual technika)
A hagyományos fogszabályozó készülékektől eltérően, a belső
fogszabályzó a fogív belső oldalán halad, így a viselő környezete
számára gyakorlatilag láthatatlan.
A világon egyedülálló fogszabályzót Dr. Wiechmann, német fogszabályzó
szakorvos fejlesztette ki. Ennek 7-8. generációs változata az
úgynevezett INCIGNITO. Dr. Wiechmann világszerte oktat és partnereket
képez. Rendelőnk partneri kapcsolatban áll a Top-Service für
Lingualtechnik G.m.b.H.-val, a készülék gyártójával, így a gyártás
során szorosan együttműködünk a külföldi vállalattal.
A lingual fogszabályzás folyamata:
A páciens szájképleteiről készült mintát elküldjük a cég központjába,
ahol számítógéppel scannelik a fogak belső felületét.
Számítógép rekonstruálja a lehető legjobb helyzetet is, amit az adott
anatómiai viszonyok alapján maximálisan el lehet érni (nevezhetjük
legideálisabb állapotnak is).
Ezek után computer segítségével meghatározzák, hogy milyen
fogszabályozó ívekre (a fogakat összekötő drót) van szükség. (alak,
méret szempontjából). Az ívet egy olyan gép hajlítja meg, melyből
mindösszesen kettő darab van a világon. Az ívek működésének
mechanizmusát, az ún. memória fém adja, minden fogszabályozónak ez az
alapja. A NASA fejlesztette ki. A gyártás során kialakítják az ív
alakját, ezután, akármilyen torzióban van, akármilyen irányú erő hat
rá, mindig az eredeti alakra törekszik majd. Így abba az irányba
orientálja a fogakat is. Végül a bescannelt fogfelületre elkészítik a
tökéletesen illeszkedő ún. braketteket. A cég központjában megalkotják
a kezelési tervet és elküldik a készüléket is.
A felragasztás után 3-4 hetente aktiválást végzünk. Ellenőrizzük a
készülék hatékonyságát, beállítjuk, ívet cserélünk, stb.
A készülék nem igényel hosszabb hordási időt, mint a hagyományos
fogszabályozó! Ez egy egyedileg, a páciens fogaira gyártott, fogászati
aranyból készült készülék!
Kivehető fogszabályozó
Kivehető fogszabályozó készüléket többnyire gyermekkorban használnak,
vagy egyszerűbb fogelmozdításokra felnőttkorban. Ezek a kivehető
készülékek készülhetnek különálló módon egy-egy állcsontra, vagy
mindkettőre.
A készülékekben lehetnek különböző tágító csavarok, rugók a fogak,
fogcsoportok, állcsontok mozgatására. Ezek a rugók a fogakat többnyire
csak dönteni képesek valamilyen irányba. Jellemző kivehető készülék a
rögzített fogszabályozás után viselendő ún. helyfenntartó készülék. A
kivehető készülékek nagy része a fogtechnikai laboratóriumban készül a
fogminták alapján. Miután ezek műanyagból vannak, anyagukban
színezhetők a szivárvány minden színében, különféle matricákat lehet
beléjük tenni, a páciens nevét is bele lehet írni, és a csillámporok
különböző árnyalata közül is lehet választani. Vannak olyan előre
gyártott kivehető készülékek, amelyek előkészítettek, és méret alapján
az orvos választja ki azokat. Ezek egyre nagyobb teret hódítanak a
fogszabályozásban.
A kivehető fogszabályozó készülékek hatékonysága nagyban függ attól,
hogy a páciens milyen rendszerességgel és naponta mennyi ideig viseli
azokat. Ezeket a készülékeket többnyire éjszaka vagy éjszaka és néhány
nappali órában kell viselni.
Orthodonics
Orthodontics, formerly orthodontia (from Greek orthos "straight or
proper or perfect"; and odous "tooth") is the first specialty of
dentistry that is concerned with the study and treatment of
malocclusions (improper bites), which may be a result of tooth
irregularity, disproportionate jaw relationships, or both. Orthodontic
treatment can focus on dental displacement only, or can deal with the
control and modification of facial growth. In the latter case it is
better defined as "dentofacial orthopaedics". Orthodontic treatment
can be carried out for purely aesthetic reasons with regards to
improving the general appearance of patients' teeth. However, there
are orthodontists who work on reconstructing the entire face rather
than focusing exclusively on teeth.
Modern Orthodontics
The use of digital models in orthodontics is rapidly increasing as the
industry undergoes analog to digital conversions in record keeping.
The University of Minnesota recently developed Three Dimensional
Dental Models for Computer Automated Treatment Simulation that can be
used to reduce the amount of human input needed for orthodontic
treatment planning. This software tool has the ability to
automatically segment teeth from one another and the gums. Digital
laboratories are currenlty being used by many orthodontists, but can
be very expensive. This software provides an efficient and
cost-effective method for completing the segmentation process.
Methods
For comprehensive orthodontic treatment, most commonly, metal wires (Juste)
are inserted into orthodontic brackets (see dental braces), which can
be made from stainless steel or a more aesthetic ceramic material. The
wires interact with the brackets to move teeth into the desired
positions. Other methods may include (1) invisalign. Invisalign
consists of clear plastic aligners that 'level and align', but require
more patient compliance than traditional braces. In most cases,
invisalign is not a suitable replacement for traditional braces. (2)
Suresmile, a dental treatment system that uses 3-D imaging and a robot
to shorten the time to straight teeth.
Additional components—including removable appliances ("plates"),
headgear, expansion appliances, and many other devices—may also be
used to move teeth and jaw bones. Functional appliances, for example,
are used in growing patients (age 5 to 14) with the aim of modifying
the jaw dimensions and relationship if these are altered. This therapy,
termed Dentofacial Orthopedics, is frequently followed by fixed
multibracket therapy ("full braces") to align the teeth and refine the
occlusion.
Orthodontics is the study of dentistry that is concerned with the
treatment of improper bites, and crooked teeth. Orthodontic treatment
can help fix your teeth and set them in the right place. Orthodontists
usually use braces and retainers to set your teeth. There are, however,
orthodontists who work on reconstructing the entire face rather than
focusing exclusively on teeth. After a course of active orthodontic
treatment, patients will typically wear retainers, which maintain the
teeth in their improved positions while surrounding bone reforms
around them. The retainers are generally worn full-time for a short
period, perhaps six months to a year, then part-time (typically,
nightly during sleep) for as long as the orthodontist recommends. It
is possible for the teeth to stay aligned without regular retainer
wear. However, there are many reasons teeth will crowd as a person
ages, whether or not the individual ever experienced orthodontic
treatment; thus there is no guarantee that teeth will stay aligned
without retention. For this reason, many orthodontists prescribe
part-time retainer wear for many years after orthodontic treatment.
Diagnosis and treatment planning
In diagnosis and treatment planning, the orthodontist must (1)
recognize the various characteristics of a malocclusion or dentofacial
deformity; (2) define the nature of the problem, including the
etiology if possible;(3) design a treatment strategy based on the
specific needs and desires of the individual; and (4) present the
treatment strategy to the patient in such a way that the patient fully
understands the ramifications of his/her decision.
The New York Times has recently written that orthodontists are using
Cone Beam CT too much in the diagnosis and treatment of orthodontic
patients, leading to an unnecessary increased risk of cancer.
Dental braces, with a powerchain, removed after completion of treatment
Training
Orthodontics was the first recognized specialty field within dentistry.
Many countries have their own systems for training and registering
orthodontic specialists. A two to three year period of full-time
post-graduate study is required for a dentist to qualify as an
orthodontist.